妇科炎症引起不孕的机率
妇科炎症造成的不孕在不孕症里占第一位。世界卫生组织在1990年有一个调查,妇科炎症造成输卵管的疾病导致的不孕,在发展中国家占到36%,像在非洲的国家占的比例更高,达到85%,亚洲国家一般占到39%左右,中东的国家占到40%多。所以炎症造成的不孕,占的比例是相当大的。
妇科炎症主要的病原菌包括霉菌、支原体、衣原体、各种细菌,包括葡萄球菌,大肠杆菌,链球菌,还有一些厌氧菌的感染,还有结核菌、淋菌、梅毒等的感染,这些都可以造成妇科的感染,而且这些炎症都可以对生育造成影响。
按生殖系统从外到内对妇科炎症进行简单分类。
首先是外阴的炎症。外阴的炎症往往是用不洁的卫生用品,护垫、卫生巾,或者有的人有尿道、阴道瘘,长期的尿液和粪便的刺激造成外阴的感染。
有些糖尿病患者,抵抗力下降以后,有一些致病菌是条件致病菌,阴道本身不是无菌的环境,由于免疫机能的下降,就造成了阴道的感染,造成了阴道酸碱度的变化,这样就不利于精子的生存和活动,这样就造成了不孕。这是阴道方面的。
阴道炎比较常见的是霉菌和滴虫的感染,还有非特异性感染,各种细菌,葡萄球菌、大肠杆菌等,也可以造成阴道炎,支原体、衣原体的感染和淋菌的感染都可以造成阴道炎,有的严重的可以造成阴道的狭窄,不利于精液的穿过,所以往往阴道炎也可以造成不孕。当然不是说得了阴道炎肯定不孕,只是说不利于怀孕。阴道炎比较好治,治疗好了还可以继续怀孕。
再就是宫颈的炎症,以上所说的这些致病菌,都可以造成宫颈的炎症感染。宫颈感染有一个特点,主要是侵蚀宫颈管的柱状上皮,柱状上皮皱襞比较多,炎症以后不容易清除,不容易治疗,有的时候很难消失,而且是慢性炎症在临床上占的比例比较大,这种感染往往不容易治愈,而且慢性炎症合并了其他刺激的话,宫颈有些细胞过度增生就形成宫颈息肉、宫颈囊肿、宫颈糜烂、慢性宫颈肥大。宫颈管的黏液,脓性分泌物也影响精液的存活和活动力,不容易穿过宫颈管。
至于子宫内膜的炎症和子宫肌壁的炎症,则是造成了宫腔的不利环境,受精卵不容易着床,炎症本身也不利于精子在里面存活。
输卵管的炎症,容易造成输卵管的堵塞,输卵管感染以后有积水,这样就不利于精子和卵子通过。另外输卵管有一个运动,就是蠕动,精子可以自己游动,但是卵子自己不能活动,是靠输卵管的蠕动和输卵管纤毛的活动把她运送到输卵管内,才能和精子相遇。如果输卵管僵硬了,蠕动差,很多纤毛坏死,纤毛的活动力差。有的人输卵管是通的,但是蠕动差了,纤毛也稀少了,活动也差,功能差,精子还是通不过去,卵子也通不过去,这样也容易造成不孕。还有伞端粘连,导致排卵功能降低。
另外比较严重的问题是结核。生殖器的结核一般是继发在肺结核和腹腔结核之后,导致闭经,或者是月经稀发。输卵管或卵巢受到侵害的时候,伤害就比较严重了,有时候成为不可逆性的,损伤比较重,恢复了以后,输卵管僵硬,而且有钙化点,很不容易疏通,疏通以后功能恢复也很差,所以结核的防治特别重要,在结核病的用药上也一定要早治,而且要彻底治愈。
梅毒造成的泌尿生殖器的炎症,侵害也是比较厉害的。梅毒不是绝对不孕,有的能够怀孕,但是造成死胎,一般的孩子不能成活,有时候生出来都是腐败以后的肢体,已经不成型的孩子了,对不孕有很大影响。
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